人工晶状体越贵越好吗？结合医保报销，怎么选又省钱又实用？
手术是目前唯一有效治疗白内障的手段。
而手术的核心步骤，是吸除原本混浊的晶状体，并植入一片直径约6mm，厚度小于1mm的人工晶状体（IOL）来替代我们自身的晶状体。
可以说，这装入眼睛里的小小镜片，是令眼睛这部相机重获新生的“第二个镜头”！
然而，就如同相机镜头有千百种品牌、型号、参数一样，人工晶状体也有多种类型，“单焦点“、“多焦点“、”散光矫正”...…繁多的品牌和较大的价格差异往往令人头晕眼花。
人工晶状体怎么选？
是否贵的就更好呢？
错！
屈光性白内障摘除手术理念推动了各类新型功能性人工晶状体相继出现并应用于临床。人工晶状体光学区的功能改良包括具有潜在保护黄斑功能（滤蓝光人工晶状体）、减少术后球差功能（非球面人工晶状体）、满足不同距离视物功能（多焦点人工晶状体或称老视矫正型人工晶状体）及矫正散光功能（散光矫正型人工晶状体）。
那么，如何判断自己适合哪种类型的人工晶状体呢？武汉大学附属爱尔眼科谢杨杨医生将结合常见的人工晶状体类型和具体用眼习惯为您解答。
01单焦点人工晶状体
是最常见，价格实惠，也是适合绝大多数人群的的类型。由于它仅有一个焦点，因此只能在一个固定距离上看得最清晰 ，即“看远清”或“看近清”。若选择看远清晰，看近就需要佩戴老花镜；若选择看近清晰，看远就需要佩戴近视眼镜矫正。
02散光矫正型人工晶状体
用于降低术后残留散光度数，提高视觉质量，适用于规则性角膜散光度数≥0.75 D的白内障患者。根据是否具有老视矫正功能，可进一步分为单焦点、双焦点、三焦点、焦深延长的散光矫正型人工晶状体。
注意，选择散光矫正型人工晶状体前， 需评估角膜散光是否规则，在医生指导下做出选择。
03多焦点人工晶状体
（1）双焦点人工晶状体
基于折射或衍射，使光线经人工晶状体产生2个焦点，人眼根据同时知觉原理，通过视觉的神经机制选择，还原较清晰图像，抑制模糊图像。
其初步解决了人工晶状体眼远、近视物问题，但仍存在中距离视力稍差的缺点。
（2）三焦点人工晶状体
为新型老视矫正型人工晶状体，可改善中距离视力，减少光干扰现象，提升夜间视觉质量。
适用于有远、中、近全程视力需求的患者，尤其日常生活中使用计算机、手机以及阅读等中、近距离视力需求较多的患者。
（3）景深延长型人工晶状体
又称连续视程人工晶状体，将入射光线聚焦在一个扩展的纵向平面上，从而达到扩展景深或延长焦深的效果，使物像清晰范围扩大。
适用于有恢复远、中距离视力和相对较好近视力需求的患者。
但是！
并非昂贵的就适合您！
多焦点人工晶状体设计复杂，价格相对较高，同时对患者的眼部条件要求较高，植入术后也可能会产生视觉不良症状，如眩光、光晕等。对于希望减少术后对眼镜的依赖，对远、中、近视力均有较高要求的患者，在选择多焦点人工晶状体前，需接受全面的眼部检查，在医生评估下做出选择。
上述常见人工晶状体类型概括如下:
综上，选择人工晶状体时，切勿“价格至上”， 同时白内障手术需要住院，而且是单双眼分开手术，医保是可以报销指定部分的，但关键还是要看眼部条件是否合适相关晶体。 确认日常需求，完善眼部检查，采纳医生建议，拥抱清晰视界！
参考文献：
1. 中华医学会眼科学分会白内障及人工晶状体学组.中国人工晶状体分类专家共识(2021年)[J].中华眼科杂志, 2021, 57(7):7.
2. 中华医学会眼科学分会白内障及人工晶状体学组.中国多焦点人工晶状体临床应用专家共识(2019年)[J].中华眼科杂志, 2019, 055(007):491-494.
3. 中华医学会眼科学分会白内障与人工晶状体学组.我国散光矫正型人工晶状体临床应用专家共识(2017年)[J].中华眼科杂志, 2017, 53(1):4.
4. Lam D, Rao SK, Ratra V, et al. Cataract. Nat Rev Dis Primers. 2015; 1:15014.
5. Hecht I, Kanclerz P, Tuuminen R. Secondary outcomes of lens and cataract surgery: More than just "best-corrected visual acuity". Prog Retin Eye Res. 2023;95:101150.
常用镜头滤镜讲解大全
这篇教学希望令大家能对滤镜的种类及使用技巧、优劣等有进一步的认识，尤其是一些不能被数码摄影技术所取代的滤镜。
传统相机和数码机的最大分别只是在于感光元件不同。一个是用胶片，另一个是用感光元件。在实际使用上，两者分别其实不大，一些传统的摄影配件在数码年代依然大派用场，滤镜（Filter）就是其中之一。无论数码摄影技术如何进步，一些滤镜，例如是减少反光、增加相片饱和度的偏光镜、对镜头作出保护的UV镜(紫外线滤光镜)仍无法被取代。
常见滤镜种类
滤镜（Filter）种类繁多，最常用的有UV镜（UV Filter），减光镜（ND Filter），偏光镜（Polarizing Filter），渐变镜以及暖色和冷色镜：
滤镜类型基本用途使用时机偏光镜减低眩光，增强饱和度风景摄影中的天空、水面及植物减光镜延长曝光时间在强光下拍摄瀑布及河流渐变镜控制光线的强度，减低相片四周暗角应付风景摄影中光暗差距太大的情况UV镜令相片更清晰，保护镜头。任何时间暖色镜、冷色镜改变相片白平衡风景摄影、水底摄影、特殊灯光下之摄影偏光镜(Polarizing Filter/Polarizer)：
(左图为没有使用滤镜的相片，右图为使用偏光镜后拍摄)
偏光镜对拍摄风景照片十分重要。它的主要用途是提高相片饱和度，令蓝天显得更蓝树木更绿；此外也可以减低水面的反光。要理解偏光镜的原理，先要明白光线是以波形传播，正常的光波震动的方向并不限于单一平方向，而是不规则地从四方八面而来的。但在特殊情况下，也就是经过反射，光波震动的方向就会变为单一方向。由于偏光镜只容许光线在单一震动方向通过，其他震动方向的光波就会被「过滤」。当偏光镜和反射光形成某一个角度，反射光就自自然然被消除，达到减低反光的效果。
使用偏光镜时有几点要留意：
由于偏光镜只容许光线在单一震动方向通过，光线的强度也随之而减低，意味着在同一光源下使用了偏光镜的相机，需要较长的曝光的（假设光圈不变）。在用手拿相机的情况下手震影响也会较明显。偏光镜若是用于广角镜头上，也可能会发生光暗不均的情况。
减光镜(Neutral Density Filter/ND Filter)
（上图白色天空为曝光过度位置，可见使用减光镜的地方减低进光量后，天空的颜色得以保留）
ND镜可以将投射左感光元件的光量平均地减少。当你相机的设定(光圈、快门和ISO)已不能再进一步减低相机的进光量，或者你想在某一个设定下获取更慢的快门值/更大的光圈值的话，ND镜就大派用场了。ND镜主要是在慢快门的设定下使用，如下面几个例子：
在阳光下拍摄丝绢流水，使流水更富动感
在光亮的环境下获取浅景深
令移动中的物件(如人和车)更不明显，甚至在影像上消失
增加移动物件的动态
一般来说要拍出像丝般的流水，只要收2-3级光圈就可以了，所以大部份摄影爱好者也只会拥有一两块ND镜。留意一些质素较差的ND镜会令相片偏色，不同厂商对ND镜减光量的表达方式也不一，用家使用时应加以留意。
渐变镜(Graduated Neutral Density Filter)
渐变镜可以将一张相片的光度，由相中某个位置（大多由上到下）逐渐减低，这种滤镜十分适合一些光差简单的风景照，例如日落照（近大阳的天光较光，近地面的位置较暗)。
在数码摄影未流行的时侯，渐变镜可说是每个摄影者的必需品。现在不少数码相机已经具备HDR功能（将多张不同曝光的相片合成)，即使相机没有，用户随后也可在计算机合成，所以使用渐变镜的人数已不如以往了。但渐变镜仍有它不可取代的地方，例如它可以从单反的观景窗立即看到滤镜的效果，也不像HDR般不能凝固移动中的物件（除非使用RAW档输出两张不同光暗的图片再合成，但这样会增加相片的噪声）。
（左边有使用渐变镜，右面则没有）
渐变镜也有很多不同种类。就是颜色已有很多种，如渐变灰、渐变红、渐变蓝等等。但最常见和最常用的，就非渐变灰莫属。另外渐变的形状也可不同，有些会渐变得「快」一点，有些却「慢」一点，摄影师可视乎拍摄环境再去选择。
UV镜
（UV镜的主要用途是有东西打中你的镜头时可以作为缓充，令镜头不会直接报销）
UV镜今时今日主要用来保护镜头最前的镜面部份，它不会影响相片成像。在胶片机年代，UV镜主要是减相片的蒙糊度，值着减射进胶片的紫外线来提升对比度。尽管人类的肉眼看不到紫外线，但在阴天时，紫外线会严重影响相机的曝光及减低对比度。今天的数码相机感光元件对紫外线的敏感度远不及胶片机，因此已无需再对紫外线进行过滤了。
尽管UV镜可减紫外线对相片影响，但却可能增加镜头眩光减低相片质素，同时令相片颜色不准确并减低对比度。对数码相机来说，人们经常争论到底应否牺牲相片质素，使用UV镜来保护镜头。单反镜头的价钱一般都十分昂贵，例如在上图例子中，换块新滤镜就绝对比你换整支镜头便宜得多！UV镜同时可以保护你镜头前端部份不会磨光，令镜头更保值。
暖色镜和冷色镜
(前左：冷色镜，前右：暖色镜)
暖色镜和冷色镜能改变相片的色温，可以用来纠正光线、或者令相片出展现出天马行空的色彩。例时在阴天时增加一些温暖色调，令相片看起来更像于日落时份所拍摄。今时今日绝大多数的数码相机都会自动调整白平衡，这些颜色滤镜的重要性已大不如前。现时只要使用RAW来作拍摄模式，白平衡也可以在计算机上进行后期调整。但在某些情况下，这些颜色滤镜仍然是大派用场，例如是不正常的照明状况或者是海底摄影的场合。
滤光镜和成像质量
任何滤镜都是一块加在镜头和主体物件当中的额外玻璃，无论如何都会降低相片质量，应只要必要情况下才使用。
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